Мероприятие на тему «Интегрированная помощь при болевом и тревожном синдромах: новые возможности для общесоматической и психиатрической сети» вызвало значительный интерес у профессионального сообщества — в работе заседания приняли участие более 90 человек - научные сотрудники и врачи НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, сотрудники кафедр психиатрии, наркологии и психотерапии и неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СибГМУ, врачи ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница" и психоневрологического диспансера.
Заседание открыла приветственным словом Татьяна Валентиновна Казенных, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, председатель Томского отделения Российского общества психиатров. В своем выступлении она отметила, что персонализированный подход с привлечением врача-психиатра к ведению пациентов с хронической болью и коморбидными психическими расстройствами достоверно эффективнее стандартного протокола: уменьшается частота и интенсивность приступов боли, снижается уровень депрессии и бессонницы.
Мультидисциплинарные программы, сочетающие фармакотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и кинезиотерапию, дают устойчивый эффект, который сохраняется и после завершения лечения. Рандомизированные исследования показывают, что совместная координированная помощь, при которой психиатр, невролог и терапевт работают по единому плану, превосходит изолированное назначение антидепрессантов как по влиянию на депрессию, так и на боль.
С докладом «Патогенетические подходы к механизмам развития и терапии хронического болевого синдрома и депрессии» выступил Евгений Дмитриевич Счастный, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Доклад был посвящён современным представлениям о патогенезе хронической боли и её взаимосвязи с депрессивными расстройствами, а также перспективам патогенетически обоснованной терапии.
Продолжил программу доклад «Хронический болевой синдром в общеклинической и психиатрической практике: современные подходы к диагностике и лечению ноциластической боли», с которым выступил Олег Валерьевич Гребенюк, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России. Были рассмотрены вопросы клинической диагностики ноциластической боли и практические подходы к ведению пациентов в условиях общесоматической и психиатрической сети.
Завершилось заседание дискуссией и обсуждением, в ходе которой участники обменялись мнениями по представленным темам и обсудили перспективы междисциплинарного взаимодействия. Они отметили, что интегрированная помощь при болевом и тревожном синдромах — не модный термин, а клиническая необходимость. Хроническая боль всё реже укладывается в рамки одной специальности. Эффективное лечение требует одновременного воздействия на физический, эмоциональный и поведенческий компоненты — а для этого неврологи и психиатры должны работать вместе, разделять единые диагностические критерии и согласованные терапевтические алгоритмы.
Совместные заседания профессиональных сообществ — важный шаг к формированию такой интегрированной модели, они отражает растущую потребность в интеграции специалистов смежных специальностей при ведении пациентов с коморбидными болевыми и тревожными расстройствами.
