Фото: РИА Томск
"Томская область – регион, который на сегодняшний день имеет мощный научно-образовательный комплекс в совокупности с расширенной сетью оказания медицинской помощи как жителям нашей Томской области, так и иногородним жителям. Львиную долю роста помощи иногородним жителям в 2025 году обеспечили наши НИМЦ", - рассказала заместитель председателя правительства Томской области по социальной политике Светлана Грузных на круглом столе, посвященном развитию медицинского туризма.
По ее словам, развитию отрасли помогает Сибирский государственный медицинский университет, который готовит кадры по направлениям, востребованным у абитуриентов из других регионов России и зарубежных стран. Грузных считает, что интерес молодежи к обучению в Томске свидетельствует о преемственности научных и образовательных традиций региона.
"Но у нас есть как возможности, так и ограничения, главным из которых является транспортная доступность. Если бы наша транспортная доступность была лучше, если бы тарифы на авиаперевозки были ниже, я уверена, что поток пациентов и студентов можно было бы увеличить. Нужно увеличивать количество рейсов для города Томска и вкладываться в дорожную инфраструктуру, соединяющую нас с Новосибирском", – отметила она.
Не только лечение: встреча, размещение и переводчик
По мнению Грузных, чтобы Томская область стала многопрофильным центром медицинского туризма, необходимо развивать сервис, сопровождающий лечение."Наша задача в формировании этого сервиса может заключаться в формировании медицинской бригады, встрече в аэропорту, если это необходимо, размещении и сопровождении, в случае если иностранному пациенту необходим переводчик. Вот этот сервис и услугу мы сегодня готовим. И нам в этой проектной работе помогает наша уникальная черта как томичей – умение договариваться. Мы умеем работать в команде. Это главное преимущество, когда нет разрозненности в профессиональном медицинском сообществе и есть совместная работа и взаимодействие с органами власти", – подчеркнула зампред правительства.
Заместитель директора Томского территориального фонда ОМС Наталья Ястребова сообщила, что в 2025 году на медицинскую помощь иногородним пациентам по системе ОМС было направлено 1,8 млрд рублей. Объем программы для жителей самой Томской области составил 30 млрд рублей. При этом за лечение томичей в других регионах область заплатила 500 млн рублей.
По ее словам, расходы на лечение иногородних пациентов учитываются через систему межтерриториальных расчетов: медицинские организации направляют в фонд ОМС счета за оказанную помощь, которые затем оплачиваются через систему фонда. Финансирование на следующий год планируется с учетом фактических объемов помощи за предыдущий год. В последние три-пять лет эти показатели растут в среднем на 9-10% ежегодно.
Ястребова подчеркнула, что основная доля помощи иногородним пациентам приходится на научно-исследовательские медицинские центры, прежде всего по направлениям кардиологии и онкологии. В 2025 году поток пациентов из других регионов составил около 19 тыс. человек, увеличившись на 9% по сравнению с 2024 годом.
От кардиологии до микрохирургии: зачем медтуристы едут в Томск
Среди учреждений, принимающих иногородних пациентов, - Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томский НИМЦ) и Томский областной онкологический диспансер.Директор Томского НИМЦ, академик РАН Вадим Степанов сообщил, что федеральный центр ежегодно принимает до 150 тыс. пациентов, из которых около 30 тыс. проходят стационарное лечение. Примерно треть пациентов стационара, или 10 тыс. человек в год, приезжают из других регионов. Их география охватывает практически всю страну.
"Мы изначально не рассматривались для медицинского туризма. Для нас это просто пациенты, которым мы обязаны оказать помощь и которые имеют право проходить у нас лечение. Есть и иностранные пациенты. Последние несколько лет это примерно 500 человек в год. География тоже довольно широкая: в основном страны СНГ, но есть и Колумбия, Замбия, Великобритания. Это случаи, связанные с работой, с учебой, с отпуском, то есть не целенаправленное привлечение", - отметил он.
По словам Степанова, основная доля помощи иногородним и иностранным пациентам приходится на кардиологию и медицинскую генетику. Последнее направление в центре считают перспективным для развития медицинского туризма: спрос на него есть как в России, так и за рубежом.
Стационар Томского НИМЦ насчитывает более 1 тыс. койко-мест: более 800 находятся в Томске, еще 200 – в Тюмени. По словам руководителя центра, все они полностью загружены. Возможность увеличения потока пациентов, в том числе из других регионов России, в НИМЦ связывают со строительством нового корпуса НИИ кардиологии.\
Пульмонология – запрос №1 у иногородних
Исполняющий обязанности начальника департамента здравоохранения Томской области Юрий Воробьев среди востребованных у иногородних пациентов направлений назвал пульмонологию. По его словам, за такой помощью приезжают в том числе жители Магаданской области, где значительная часть работников занята в горнодобывающей промышленности и может сталкиваться с профессиональными рисками для органов дыхания.Еще одна точка притяжения пациентов – томский НИИ микрохирургии, который, по данным участников круглого стола, является единственным институтом такого профиля в России и одним из семи в мире.
"Особенность заключается в том, что микрохирургия – это не наука, а технология, которая подразумевает использование специального увеличительного оборудования, специальных микроинструментов, чтобы выполнять прецизионные операции. Микрохирургия – это очень эксклюзивная технология, в том числе для России", - рассказал врач института Андрей Байтингер.
Он пояснил, что микрохирургические технологии применяются в разных медицинских специальностях. Поэтому сотрудники института взаимодействуют с коллегами из других областей – офтальмологии, неврологии, кардиологии. НИИ также проводит курсы повышения квалификации по основам микрохирургии. Специалисты из других регионов, прошедшие обучение в Томске, нередко направляют сюда своих пациентов.
"Пациентов межтерриториальных у нас с каждым годом становится больше. Если в 2025 году каждый пятый пациент был из другого региона, то за 10 месяцев текущего года – каждый четвертый. С каждым годом пациентов, которые имеют повреждения периферических нервов или лимфатической системы, становится все больше и больше, а Томск становится точкой притяжения этих пациентов", - сказал Байтингер.
Главный врач Областного перинатального центра им. И.Д. Евтушенко Игорь Степанов считает, что привлечение иногородних и иностранных пациентов должно опираться на уникальные технологии, специалистов или возможность оказать комплексную помощь.
"Мы прекрасно понимаем, что к нам могут ехать пациентки беременные, у которых выявлены врожденные пороки сердца. Они будут у нас рожать, а потом их подхватит НИИ кардиологии. В этом смысле создать что-то новое и уникальное (для привлечения пациентов – ИФ) трудно. Но то, что у нас есть научные центры, оказывающие многопрофильную медицинскую помощь, - это наше великое преимущество", - отметил он.
По его данным, с начала текущего года помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий в центре получили 39 пациентов, еще 65 пациенток прошли лечение в акушерском стационаре. Среди иногородних пациенток преобладают жительницы Кемеровской области, прежде всего Юрги.
Пациенты в первую очередь выбирают врача
Главный врач Томского областного онкологического диспансера (ТООД) Максим Грищенко отметил, что пациентов из других регионов и стран в первую очередь привлекают специалисты."Высокотехнологичное оборудование ничего бы из себя не представляло без специалистов, которые его в совершенстве освоили. Люди, которые едут к нам, в первую очередь к онкологам в Томске, едут на конкретного врача, на его фамилию, потому что читают, смотрят и знают о них. Не менее важным аспектом также является уровень диагностики и поликлиническая терапия", - сказал он.
По данным Грищенко, с 1 октября 2025 года по 1 октября 2026 года диагностику в диспансере прошли 67,8 тыс. пациентов, в том числе 262 человека из других регионов России и 179 – из других стран. Хирургическое лечение получили почти 4,5 тыс. человек, включая 85 жителей других регионов и 11 иностранных пациентов. География запросов пациентов охватывает страны СНГ и 16 российских регионов, включая Москву.
Главный врач клиник Сибирского государственного медицинского университета Максим Зоркальцев добавил, что в томских стационарах достаточно мест для оказания помощи не только жителям области, но и иногородним и иностранным пациентам. Важную роль играет медицинское образование, от которого зависят численность и подготовка специалистов.
"Томск – это крупный центр и науки, и образования. Что касается научных школ, у нас в Томске практически по всем профилям представлены крупные научные школы, которые работают не только на базе Сибмеда, но и на базе областных учреждений здравоохранения. Это и терапевтические школы, и школа кардиологов, хирургов, урологов, акушеров-гинекологов, эндокринологов, неврологов, диагностов, включая лучевую диагностику разного профиля", - сказал он.
По словам Зоркальцева, благодаря сильным научным школам и большому потоку абитуриентов в Томской области нет нехватки врачей отдельных специальностей. При этом медицинское сообщество видит необходимость в дальнейшем профессиональном развитии специалистов. Для этого учреждения направляют врачей на обучение в крупные федеральные медицинские центры, проводят курсы и организуют обмен опытом с коллегами из других регионов и стран.
Что мешает росту медицинского туризма
Участники дискуссии считают, что специалисты и инфраструктура позволяют Томской области принимать больше пациентов из других регионов и стран. Их привлечение, в свою очередь, помогает развивать клиники, больницы и исследовательские центры.Однако для увеличения потока необходимо создать единый сервис сопровождения пациентов и улучшить транспортную доступность. Еще одна задача – информировать о возможностях томской медицины: представлять технологии на профильных выставках, профессиональных конференциях и других мероприятиях.
Отдельным препятствием остается получение направления на лечение в другом регионе.
"Сейчас все считают деньги. Чтобы пациенту получить помощь не по уникальным технологиям, а обычную специализированную помощь, ему приходится очень активно выбивать направление в наш регион. Например, по онкологии пациенты всеми путями добывают эти направления", - отметила Ястребова.
Зоркальцев добавил, что некоторые пациенты даже меняют регистрацию по месту жительства, чтобы получить помощь в Томской области. По его словам, в последние месяцы эта тенденция стала заметнее.
При этом Грузных подчеркнула, что развитие медицинского туризма должно сопровождаться обеспечением доступности помощи для самих жителей области.
"Все, что касается доступности медицинской помощи, в рамках программы госгарантий мы должны обеспечивать для каждого жителя региона", - сказала она.
