-
Родился в Алтайском Крае;
-
Окончил СибГМУ по специальности «лечебное дело», прошел ординатуру в Томском НИМЦ;
-
Стажировался в Стокгольме (Швеция), Кочи (Индия), Сеуле (Южная Корея), Тайбэе (Тайвань), Нью-Йорке и Чикаго (США);
-
В 2013 г. защитил кандидатскую диссертацию, в 2021 г. – докторскую диссертацию;
-
Автор 10 патентов в области органосохраняющего лечения, реконструкции челюстно-лицевой области и неинвазивной диагностики опухолей верхних дыхательных путей.
Еще во время учебы в СибГМУ Денис Кульбакин выбрал такое сложное направление, как онкология, сегодня его область специализации – органосохраняющее лечение и реконструктивно-пластические операции пациентам с опухолями головы и шеи. «В этой области сосредоточены жизненно важные органы, и, что не менее важно, социально значимые: дающие человеку возможность видеть, говорить, ощущать вкусы и запахи. Когда речь идет о лечении онкологического заболевания, вопросы сохранения функций этих органов выходят на первый план и имеют огромное значение для реабилитации пациента, его возвращения к активной жизни», - комментирует Денис Евгеньевич. Решению этой сложнейшей задачи – индивидуальному для каждого пациента – он посвятил свою карьеру.
По нашей просьбе в Международный День хирурга Денис Кульбакин рассказал о различных аспектах своей профессии.
- Мои первые шаги в научной, исследовательской деятельности были связаны с методиками восстановления дыхания и голоса пациентов после резекций гортани. Позже я расширил сферу своих интересов до реконструкции челюстно-лицевой области: это и устранение дефектов нижней и верхней челюсти с использованием костных лоскутов, и разработка индивидуальных имплантатов.
- Реконструктивно-пластические методики для помощи пациентам уже более десяти лет применяются в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ.
Главная тема моей исследовательской работы сегодня — совершенствование органосохраняющего лечения пациентов с опухолями головы и шеи. Точнее, два направления: разработка новых реконструктивных методик (искусственные имплантаты и микрохирургическая реконструкция) и изучение особенностей опухолевого процесса у больных раком полости рта с целью ранней диагностики и эффективного лечения. Вместе с коллегами мы проводим исследование молекулярно-генетических факторов у пациентов, чтобы выявить причины возникновения опухолевого процесса. Это исследование объединило несколько крупных федеральных и региональных центров, был создан Консорциум, в рамках которого мы ведем свою работу.
Также у нас есть научная разработка по неинвазивной диагностике злокачественных новообразований верхних дыхательных путей на основе исследования специфики газового состава выдыхаемого воздуха с использованием технологий на основе искусственного интеллекта.
3D-технологии на службе хирургии
- Уже около восьми лет мы активно применяем 3D-технологии. Опираясь на данные компьютерной томографии пациента, мы рассчитываем объем дефекта и создаем проект индивидуального имплантата, затем изготавливаем его на 3D-принтере. Есть масса нюансов, которые следует учесть: объем, пористость материала, вес, место фиксации. В основном, в качестве материала используется титан, но он не во всех случаях может быть показан нашим пациентам. Поэтому в последнее время мы стали использовать керамику и новые, более легкие и пористые полимеры. На базе нашего отделения проведено уже порядка 300 реконструктивно-пластических операций, из них около 40 выполнено с применением 3D-имплантатов.
- Современные имплантаты разрабатываются учеными и врачами НИИ онкологии Томского НИМЦ совместно с коллегами из Томского государственного и Томского политехнического университетов. Ведутся экспериментальные исследования по модификации поверхности реконструктивных имплантатов: геометрически сложные конструкции покрываются биоактивным материалом с антибактериальными свойствами.
Операции выполняются в рамках квот на высокотехнологичную медицинскую помощь.
«Удел наставника – объяснить верный ход операции и предотвратить возможные риски осложнений»
- Хирургия, безусловно, сложная область медицины. Во-первых, ты вторгаешься в чужое тело, и любое твое действие может иметь серьезные последствия. Во-вторых, наша хирургическая деятельность должна быть направлена только на улучшение состояния наших пациентов. Поэтому врачу нужно быть скрупулезным в том, что он делает. Мне повезло с учителями! Свои первые шаги в хирургии я делал под наставничеством академика РАН Евгения Лхамацыреновича Чойнзонова, д-ра мед. наук Марата Рафкатовича Мухамедова, канд. мед. наук Виктора Борисовича Демочко, канд. мед. наук Александра Александровича Шишкина, канд. мед. наук Дмитрия Александровича Шишкина. Знания и опыт, которые они дали, позволили мне в последующем избежать многих возможных ошибок. Когда ты сам делаешь что-то впервые, ты делаешь это пошагово, начиная с малого. Нужно набраться большого опыта, чтобы чувствовать себя уверенно, когда планируешь делать что-то более масштабное и серьезное, - это касается всех областей нашей жизни, и хирургии в том числе.
Я сам сейчас являюсь наставником для некоторых молодых хирургов и моя задача – контролировать их действия, быть рядом. Ведь это и есть удел наставника — объяснить верный ход операции и предотвратить возможные риски осложнений. Здесь нужна методичность и доступность изложения своих мыслей, чтобы тебя поняли и запомнили донесенную тобой мысль или технический прием! Нужно быть не столько строгим, сколько требовательным.
- Мое главное правило и в жизни, и в профессии, в первую очередь, честность! С самим собой, с пациентами. Это залог успеха. Нужно делать то, что ты действительно считаешь правильным и верным в каждом конкретном случае. Из своих ошибок делать выводы, анализировать их для предотвращения в будущем. Не стоит идти на компромиссы в лечении больных. Всегда нужно выбирать более эффективное лечение, даже если оно и требует больших усилий от тебя.
Мой рабочий день начинается очень рано. В семь утра я уже в кабинете: люблю, когда есть возможность спокойно обдумать все дела и задачи, до начала рабочего дня привести мысли в порядок. Потом традиционная утренняя конференция, где мы с коллегами обсуждаем проведенные и предстоящие операции. Стараюсь оперировать не каждый день, чтобы уделять время для своих послеоперационных и амбулаторных пациентов. Время, проведенное в операционной, бывает разным и зависит от сложности операции. У нас был опыт, когда операция длилась 19 часов 15 минут. Это конечно исключение из правил, и связано с трудностями, которые приходится решать во время операции. Мы не можем закончить операцию не устранив всех возможных рисков.
В свободное от работы время я отдыхаю по-разному. Это может быть спокойный отдых (чтение книг), либо спорт (бег, тренажерный зал) — по настроению. Хожу на работу пешком: получаю удовольствие от ежедневной прогулки, заряжаюсь бодростью. Не люблю ограничивать себя замкнутыми пространствами. Дома меня ждет семья: жена, которая тоже работает в медицинской сфере (психотерапевт), сын шестиклассник. Он еще не знает, кем хочет стать. У меня, например, осознанный выбор профессионального пути произошел классе в 10-11. А так, в основном, было обычное детство: футбол во дворе с друзьями, площадка.
«Хирургии можно научиться»
- Мое желание — сделать «шаг вперед» в той области, в которой работаю. Главный смысл врача — быть полезным своим пациентам. Если доктор полезен, если после оказанной им помощи человеку стало лучше, значит, мы сумели сработать на пользу пациента.
Хирургии можно научиться, это ремесло. Здесь, на мой взгляд, многое зависит от характера человека: он должен быть чистоплотным в своих мыслях и действиях. Если он такой, у него все получится. У меня был опыт стажировок в разных странах, в Америке, Индии, Южной Корее... В каждой из них я узнавал что-то новое. И, конечно, мне запомнились люди, общение с докторами и профессорами. От них ты получаешь опыт, новые знания, мысли, но больше всего — подход к делу.
Я согласен с тем, что онкология — драматичная область медицины. Но она еще не до конца исследована, здесь есть место для новых открытий на пользу людям. Я ни разу не пожалел о своем выборе, потому что я всегда с радостью хожу на работу и она приносит мне удовлетворение. А когда тебе нравится то, чем ты занимаешься, ты будешь расти!
Текст: Татьяна Денисова
