В мероприятии приняли участие более 70 человек - научные сотрудники и врачи НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, сотрудники кафедр психиатрии, наркологии и психотерапии и неврологии и нейрохирургии Сибирского государственного медицинского университета, врачи Томской клинической психиатрической больницы и психоневрологического диспансера.
Заседание открыла Татьяна Валентиновна Казенных, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, председатель Томского отделения Российского общества психиатров. Во вступительном слове она подчеркнула, что депрессивные расстройства сегодня перестали быть исключительно «территорией» психиатров: соматические маски депрессии — боли, утомляемость, нарушения сна, вегетативные и сердечно-сосудистые жалобы — ежедневно встречаются неврологу на приёме, а сосудистые когнитивные нарушения остаются одним из самых частых поводов обращения к неврологу и напрямую связаны с психиатрическими аспектами. Сфера взаимодействия двух специальностей требует не сосуществования, а подлинной интеграции — общего языка, согласованных диагностических подходов и совместных терапевтических решений.
Ирина Александровна Френовская, кандидат медицинских наук, врач-психиатр медицинского центра «Здоровье», представила доклад «Лечение соматических проявлений у пациентов с депрессивными расстройствами: современные клинические подходы». В докладе были освещены современные стратегии распознавания и коррекции соматических симптомов депрессии, которые часто доминируют в клинической картине и приводят к длительной диагностической «дороге пациента» по специалистам; рассмотрены алгоритмы выбора антидепрессивной терапии с учётом соматических эффектов препаратов, последовательность терапевтических схем и тактика ведения при недостаточном ответе на лечение. Значительный интерес аудитории вызвали приведённые клинические случаи, в которых были продемонстрированы возможности мультидисциплинарного подхода и важность своевременной координации между психиатром и соматическими специалистами. На примерах реальных пациентов они наглядно показали, как грамотная оценка соматического статуса и учёт коморбидных состояний позволяют избежать диагностических ошибок и выстроить эффективную терапевтическую стратегию. Слушатели отметили практическую ценность алгоритмов — их можно сразу применять в повседневной работе, адаптируя под индивидуальные особенности пациента. Доклад стал ценным вкладом в обмен клиническим опытом и ещё раз подчеркнул, насколько важно видеть пациента целостно, не разделяя «психическое» и «соматическое».
Олег Валерьевич Гребенюк, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, выступил с докладом «Клинические стратегии терапии сосудистых когнитивных нарушений: алгоритмы и нюансы применения». Внимание аудитории было сосредоточено на современных алгоритмах диагностики сосудистых когнитивных нарушений, критериях выбора терапевтических схем и нюансах применения препаратов с доказательной базой, а также на связи когнитивных расстройств с аффективной патологией — от коррекции тревоги и апатии до профилактики сосудистой депрессии.
В завершение состоялась оживлённая дискуссия, в ходе которой участники обсудили вопросы ведения пациентов на стыке двух специальностей и подтвердили: сегодня граница между неврологией и психиатрией в вопросах аффективной патологии и когнитивных нарушений носит интегративный характер. Заседание ещё раз показало, что совместные обсуждения врачей-психиатров и врачей-неврологов — не формальный обмен мнениями, а необходимое условие качественной специализированной помощи пациентам: единый диагностический язык, согласованные терапевтические решения и преемственность между специалистами напрямую влияют на точность диагноза и результаты лечения. Участники единодушно отметили высокую практическую значимость формата совместных заседаний и выразили надежду на его дальнейшее развитие как важного элемента профессионального взаимодействия специалистов Томской области.
